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医者无眠

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455 辨证
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肌无力。

    除了吞咽困难、流口水、四肢无力以外,没什么相似。但回想柳依依全身无力的状态,林道士总是觉得肯定是重症肌无力造成的。

    难不成是诊断书上写的错了?林道士脑海里冒出这么一个想法,把他吓了一跳。

    “哥哥,患者双侧眼睑下垂,眼球活动未受影响;双侧鼻唇沟变浅,主动张口幅度受限约1cm,颜面部痛温觉两侧对称存在;肩颈背部肌肉及四肢肌肉无力,不能转颈耸肩,不能保持坐位、不能抬手,不能站立;其余的神经系统专科检查没有发现明显的异常。”

    “看起来好像重症肌无力,林道长没诊断明确,也有情可原。”楚知希道。

    “呵呵。”吴冕笑了笑,抬眼看着林道士。

    林道士心存感激,还是小师娘贴心,帮着自己说话。

    “新斯的明试验阳性,当地医院诊断也是重症肌无力。”楚知希道,“可我觉得不像,但怎么来的呢?”

    “小师娘,为什么不像?”林道士不敢和吴冕说话,舔着脸问楚知希。

    “重症肌无力的患者新斯的明试验阳性,但新斯的明试验阳性并不一定就是重症肌无力。”楚知希皱眉,说道,“根据一个新斯的明试验就诊断,有些草率。还要做更多检查,但只是门诊病历,我想应该是患者、患者家属不配合导致的。”

    “可患者全身无力,还有新斯的明试验阳性做证据。”林道士分辩道。

    “患者起病急,在1周内较快进展到全身,不符合重症肌肌无力这种自身免疫性疾病亚急性或慢性起病的方式。”楚知希说道。

    “……”林道士一

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