是有其它的神经系统阳性体征的。比如,病人有深感觉的障碍,包括音叉振动觉,关节位置觉。还有,病人的闭目难立征,也是阳性的。”
“此外,病人四肢的腱反射是活跃的,虽然没有引出明确的病理征,但是,这些病理征,至少不是阴性的,而是中性或者是可疑阳性的。”
“再细看病人双下肢的皮肤,显得干燥,脱屑,这不是一个神经营养正常的人应该有的表现。”
林琳的分析,条理非常清晰,大家的注意力,马上被林琳的分析吸引住了,全都聚精会神地听。
“我再说一下病人的实验室检查。这个病人的实验室检查,其实是有问题的,而且,这个问题,与我对这个病人的诊断的思考,是相吻合的。”
“哦,你发现实验室检查有问题?”凌晓云感到诧异,插了一句。
“对,病人有轻度的贫血,血液网织红细胞数减少。这两个指标,都不是很严重,不注意,就很容易漏掉。”
“结合我前面所说的,这个病人的病变,损害的部位,以脊髓的后索为主,侧索和周围神经也受到波及,但不是很严重,这就是我对这个病人的定位诊断。”
“至于定性诊断,在我心里,也是很明确的,那就是脊髓亚急性联合变性。”
“接下来的治疗,我建议给病人使用维生素B12进行治疗。嗯,我相信,随着治疗的进行,病人的情况会慢慢好起来。我发言完毕。”
林琳的发言,彻底推翻了前面所有人的看法,而且有理有据。
“林医生,你这个分析,我也很认可。不过,你考虑过没有,病人并没有引起维生
第三十五章 深厚的功底(3/4)