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强化医生

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216 刘半夏的大胆猜测
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炎造成的胆囊穿孔。
    因为穿孔非常小,B超和CT都没有看出来。如果渗漏出来的胆汁移动后正好流到了阑尾所在的位置,是不是就可以解释右下腹疼的症状了呢?
    异处疼痛,这个情况一直都在提醒他今天的病例不简单。
    现在患者又增加了恶心的感觉,目前来看是非常符合急性胆囊炎的指征。而且血检结果上,白细胞也是稍稍高了一些。
    为了最后确定一下究竟是不是急性胆囊炎,刘半夏又站到了患者的右侧,用左手拇指压迫右侧腹直肌外缘与右肋弓的交界处腹壁。
    “来,做一个深呼吸。”刘半夏说道。
    依着刘半夏的吩咐,患者做了一个深呼吸,然后刘半夏他们这帮人又有些傻眼了。
    刚刚刘半夏做的检查叫做墨菲征,就跟阑尾炎的检查首重麦氏点的反跳痛一样,墨菲征检查就是针对急性胆囊炎的快速检查。
    在吸气过程中产生炎症的胆囊下移时触及用力按压的拇指,即可引起疼痛。那是剧烈的疼,吸气肯定会因为剧烈疼痛而中止,即为墨菲征阳性。
    而刚刚的患者呢?吸气吸得很顺溜,一口气吸到底又呼出,什么反应都没有。
    这就又转了回来,指征还不是那么明确。唯一能够支撑急性胆囊炎的根据,就是猜测。但是否定这个猜测的根据也很多,墨菲征阴性么。
    “许医生,刚刚我想了一下,要是胆囊穿孔有没有可能不会给胆囊带来太多的炎症反应?流出的胆汁却会造成右下腹疼呢?”刘半夏看向了许辉。
    “这是一个思路,不过也不是那么确定。”许辉皱眉想了一下说道。
    “如果造成了穿孔,即便是非常小的孔

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